Содержание статьи:

Срок получения страхового медицинского полиса

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, по которому вы можете получить гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь.

Помощь оказывается медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), на всей территории России в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, утвержденном правительством РФ (Федеральный закон от 29_11_2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон).

При обращении в медицинскую организацию для получения бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию необходимо предъявлять полис ОМС.

Полис ОМС выдается страховой медицинской организацией бесплатно.

Как получить полис ОМС?

1. Определите, являетесь ли вы субъектом ОМС — застрахованным лицом

В системе ОМС к застрахованным лицам относятся:

граждане РФ, кроме военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц,

постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства,

лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»,

временно пребывающие в РФ трудящиеся граждане государств — членов ЕАЭС, то есть граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии.

2. Выберите страховую медицинскую организацию

Выбрать страховую медицинскую организацию может лицо, достигшее совершеннолетия, подав заявление лично или через своего представителя в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций. Перечень страховых медицинских организаций, работающих в Курганской области, а также адреса и режим работы пунктов выдачи полисов указаны на сайте ТФОМС Курганской области.

Представителю застрахованного лица необходимо представить паспорт, а также доверенность на право регистрации в качестве застрахованного лица и все действия, связанные с оформлением и получением полиса ОМС. Доверенность представляется в простой форме, не требующей нотариального подтверждения.

3. Обратитесь в выбранную страховую медицинскую организацию

Вам необходимо подать заявление о выборе страховой медицинской организации и приложить к заявлению необходимые документы или их заверенные копии в соответствии со своей категорией застрахованного лица.

Перечень документов для получения полиса ОМС застрахованными лицами

Категория застрахованного лица

Дети до 14 лет, являющиеся гражданами РФ

Свидетельство о рождении;

СНИЛС (при наличии);

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

Граждане РФ в возрасте 14 лет и старше

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в орган в сфере внутренних дел с отметкой о ее приеме к рассмотрению

Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии)

Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии)

Иностранные граждане, временно проживающие в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

СНИЛС (при наличии)

Лица без гражданства, временно проживающие в РФ

Документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

СНИЛС (при наличии)

Временно пребывающие на территории РФ трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

Работающие на территории РФ члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

4. Получите временное свидетельство

Страховая компания в день подачи заявления должна выдать вам временное свидетельство об оформлении полиса ОМС. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи. На основании временного свидетельства вы уже имеете право на бесплатное получение медицинской помощи.

О том, что ваш полис ОМС единого образца готов и поступил в страховую компанию, вас должны известить. Если выявится наличие у вас действующего полиса ОМС, страховая компания уведомит вас об отказе в выдаче полиса ОМС с указанием мотивов отказа.

5. Получите полис ОМС единого образца

Готовый полис ОМС единого образца вы сможете получить в выбранной вами страховой компании в срок, не превышающий периода действия временного свидетельства, под личную подпись в журнале регистрации выдачи полисов.

Срок действия полиса ОМС:

— для граждан РФ — бессрочно;

— для постоянно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства — до конца календарного года;

— для беженцев и временно проживающих на территории РФ иностранных граждан и лиц без гражданства — до конца календарного года, но не более срока пребывания или действия разрешения на временное проживание;

— для временно пребывающих в РФ трудящихся граждан государств — членов ЕАЭС (должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС) — до конца календарного года, но не более срока действия их трудового договора (исполнения полномочий).

Полис ОМС, выданный в одном регионе, действителен на всей территории РФ.

6. Когда следует переоформлять полис ОМС

В случае, если у вас изменились персональные данные (фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, место жительства), необходимо сообщить об этом в свою страховую компанию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.

Если в полисе были обнаружены ошибочные сведения или неточности, для переоформления полиса следует обратиться в свою, выбранную ранее страховую компанию.

Переоформление полиса осуществляется на основании заявления при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

В случае утери полиса или ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие) также необходимо обратиться в свою страховую компанию для получения дубликата полиса. Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица.

Дубликат полиса ОМС выдается страховой медицинской организацией бесплатно.

В случае окончания действия полиса (у иностранных граждан и лиц без гражданства) также необходимо обратиться с заявлением на выдачу полиса в страховую компанию при наличии документов, подтверждающих право на получение полиса.

Страховую компанию можно менять, но один раз в год не позднее 1 ноября.

Важно! Выдача страховой медицинской организацией дополнительно к бумажному полису ОМС пластиковой карты неустановленного образца, содержащей информацию о страховой принадлежности граждан, законодательно не регламентирована, соответственно, указанная пластиковая карта не может удостоверять право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.

Следует помнить! В случае, если вы поменяли место жительства (регион), следует также осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края

В центре внимания

  • Главная
  • Для населения
  • Порядок получения полиса ОМС либо временного свидетельства

Порядок получения полиса ОМС либо временного свидетельства

В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца.

Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая.

Временное свидетельство заверяется подписью представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства, печатью страховой медицинской организации и содержит:

1) наименование страховой медицинской организации с указанием адреса и контактного телефона;

2) фамилию, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица;

3) дату рождения застрахованного лица;

4) место рождения застрахованного лица;

5) пол застрахованного лица;

6) сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного лица, с указанием вида, серии, номера, кем выдан и даты выдачи;

7) номер и дату выдачи временного свидетельства;

8) срок действия временного свидетельства;

9) подпись застрахованного лица;

10) фамилию, имя, отчество (при наличии) представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства;

11) подпись представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

В день обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в территориальный фонд и в течение двух рабочих дней осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц.

В случае выявления действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.

В случае отсутствия данных о действующем полисе в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение одного рабочего дня передает указанную информацию в территориальный фонд, который в течение трех рабочих дней осуществляет проверку в центральном сегменте единого регистра застрахованных лиц.

Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства. Застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса (при предъявлении документов, подтверждающих изменения).

Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

1) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

2) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

Заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса содержит следующие сведения:

1) о застрахованном лице:

  • фамилия, имя, отчество (при наличии);
  • пол;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • гражданство;
  • СНИЛС; (для иностранных граждан и лиц без гражданства-при наличии);
  • данные документа, удостоверяющего личность;
  • место жительства;
  • место регистрации;
  • дата регистрации;
  • контактная информация;

2) о представителе застрахованного лица (в том числе законном представителе):

  • фамилия, имя, отчество (при наличии);
  • отношение к застрахованному лицу;
  • данные документа, удостоверяющего личность;
  • контактная информация;

3) наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;

4) о полисе (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина).

Принятое заявление заверяется подписью представителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации.

Выдача полисов осуществляется в предназначенных для этих целей помещениях (пунктах выдачи), организованных на территории Алтайского края страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензию на деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории данного субъекта Российской Федерации и включенными в реестр СМО, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Как получить полис ОМС для новорожденного

Как и любое другое физическое лицо, проживающее на территории Российской Федерации, новорожденный имеет право воспользоваться практически всеми медицинскими услугами, которые предоставлены для каждого гражданина на основе безвозмездных отношений, то есть, без требований об уплате денежных средств.

Однако, для того, чтобы в полной мере осуществить данное право, родители новорожденного ребенка должны надлежащим образом, и в установленные законодательными нормами сроки оформить соответствующие документы, которые дают право получить бесплатные услуги ОМС в любом медицинском учреждении, которое имеет статус государственного.

Документы и сроки

Для оформления в соответствии с нормами законодательства полиса обязательного медицинского страхования на имя своего ребенка, одному из его родителей, либо, если они отсутствуют, законному представителю, необходимо обратиться в одну из множества компаний, предоставляющих страховые услуги, которые находятся на территории государства.

Получение полиса ОМС для новорожденного

Для получения указанного документа требуется собрать определенный ряд документов:

  • Заполненный бланк анкеты, составленной в соответствии с единым образцом, получить который можно непосредственно в офисе компании, предоставляющей населению услуги страхования.
  • Копию, а также оригинал паспорта или, в исключительных случаях, иной документ, способный подтвердить личность заявителя.
  • Копию, а также оригинал документа, подтверждающий личность новорожденного,то есть, свидетельство о рождении.

После обращения, непосредственно в этот же день, законному представителю ребенка будет выдан полис ОМС, имеющий статус временного. Действие данного документа весьма ограничено и составляет не более 30 дней. Он в полной мере заменяет полис, то есть, дает право на получение новорожденным полного пакета медицинских услуг, предоставляемых государством гражданам.

Оригинальный образец медицинского полиса изготавливается в течение месяца с того момента, как представитель новорожденного ребенка обратился в компанию с соответствующим заявлением.

Любому ребенку предоставляются медицинские услуги на безвозмездной основе в течение трех месяцев со дня его рождения. То есть, по истечение указанного срока любая больница или поликлиника может отказать в приеме, либо предложить оказание услуг на платной основе. Родителям, либо законным представителям новорожденного необходимо подать документы на оформление и выдачу полиса ОМС не позднее, чем в течение трех месяцев с момента рождения малыша.

Необходимость прописки

Прежде чем приступить к оформлению медицинского полиса, необходимо зарегистрировать новорожденного ребенка по месту его жительства, то есть, оформить прописку в соответствии с законодательными нормами. В противном случае страховая компания вправе отказать в предоставлении услуг.

Для того, чтобы прописать ребенка в соответствии с адресом, где проживают и зарегистрированы его родители, необходимо обратиться в паспортный стол, в подведомственности которого находится данная территория. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет как поменять полис ОМС при смене фамилии.

Правила регистрации новорожденных по месту жительства

Для оформления регистрации (прописки) необходимо предоставить следующие документы:

  • Копии, а также оригинальные образцы документов, удостоверяющих личности как ребенка, так и родителей. То есть, свидетельство о рождении и паспорта, соответственно.
  • Ксерокопия свидетельство об установлении отцовства, либо о регистрации брака родителей.
  • Документ, который подтверждает право одного, либо обоих родителей на обладание жилой площадью, где непосредственно будет прописан новорожденный.
  • Лист прибытия, выдается в паспортном столе.
  • Заявление, бланк которого следует заполнить в соответствии с принятым образцом.

Патронаж и оплата мед. услуг

В течение первого месяца жизни ребенка, врач поликлиники, где зарегистрированы родители ребенка, должен не менее трех раз посетить новорожденного для проведения осмотра. Также родители вправе сами обратиться в лечебное учреждение, если в этом возникла соответствующая необходимость.

Первичный патронаж новорожденного ребенка

Все услуги по лечению, а также профилактическому осмотру ребенка предоставляются абсолютно бесплатно даже при отсутствии полиса ОМС до того момента, как новорожденному исполнится три месяца.

Наблюдение новорожденного ребенка

Если родители по каким-либо причинам не удовлетворены качеством услуг, которые предоставляет медицинское учреждение обслуживающее соответствующую территорию, они вправе обратиться в любую другую больницу, либо поликлинику. Согласно нормам законодательства, ребенок до трех месяцев, не имеющий полиса, а также находящийся в более старшем возрасте, обладающий указанным документом, вправе наблюдаться, а также получать ряд необходимых медицинских услуг в любом учреждении, находящемся на территории государства.

Полис ОМС для новорожденного

Оформление полиса обязательного медицинского страхования на имя новорожденного ребенка необходимо в связи стем, что наличие указанного документа дает право обратиться в любое медицинское учреждение за оказанием соответствующей помощи, либо для проведения профилактического осмотра. Родители малыша, имея на руках медицинскую страховку, могут получать не только безвозмездно получать услуги медицинского характера, но и ряд определенных лекарственных препаратов, которые положены любому ребенку, не достигшему возраста одного года. Необходимо узнать номер полиса ОМС ребенка.

Получение полиса ОМС

В случае отсутствия полиса родителям новорожденного может быть отказано не только в получении большинства медицинских услуг. Также могут возникнуть проблемы с получением льготного питания на молочной кухне, а также с поступлением ребенка в дошкольное детское учреждение.

Наличие медицинской страховки зачастую требуется даже при обращении в платную клинику, хотя это не является обязательным пунктом. Соответственно, для полноценного проживания в государстве крайне необходимо проведение процедуры такого рода, как оформление полиса обязательного медицинского страхования.

Где получить полис

Для оформление полиса ОМС на новорожденного родителям необходимо обратиться в любую страховую компанию, действующую в пределах Российской Федерации. В настоящее время достаточно много различных организаций, предоставляющих услуги подобного рода, и каждый гражданин вправе самостоятельно выбирать, в какую из них ему удобнее обратиться. Цены на услуги при это могут значительно варьироваться не только в зависимости от выбора компании, но и от места ее нахождения.

Обязательное медицинское страхование ребенка

Процедура получения медицинской страховки производится непосредственно в той организации, куда было подано заявление о ее оформлении.

Замена документа

В настоящее время на всей территории страны введен единый принятый образец полиса медицинского страхования.

В ряде регионов вводятся в оборот пластиковые карты, которые полностью заменяют бумажный вариант указанного документа.

Однако, физические лица, которые по ряду уважительных причин еще не прошли процедуру обмена страховки старого образца на новый, не теряют законного права на получение услуг медицинского характера любого рода на безвозмездной основе. То есть, они также могут обратиться в любую больницу или поликлинику, где им не вправе отказать в проведении лечения, профилактического осмотра, а также выдаче ряда льготных препаратов.
В том случае, если в каком-либо лечебном учреждении гражданин получил отказ в предоставлении медицинской помощи, обоснованный тем, что полис является устаревшим образцом, лицу, чьи права были ущемлены, необходимо обратиться с жалобой на произошедший инцидент в соответствующие органы .

Порядок замены полиса ОМС

Для того, чтобы провести процедуру обмена устаревшего полиса на новый образец, необходимо подготовить следующие документы:

  • заявление, либо заменяющая его анкета установленного образца, содержащая в себе просьбу о замене документа;
  • паспорт;
  • СНИЛС.

На тот период, пока будет происходить процесс изготовления полиса обязательного медицинского страхования, каждому физическому лицу выдается временное страховое свидетельство, которое обладает той же юридической силой, что и постоянное. Действие его составляет всего тридцать дней, тогда как замена полиса может затянуться на более длительный период. Однако, в случае возникновения подобной ситуации, лицо, чья временная медицинская страховка утратила силу, вправе обратиться в компанию, выдавшую ее, для того, чтобы продлить действие документа до того момента, пока не будет изготовлен постоянный полис.

Соответственно, имея на руках лишь страховое свидетельство, утратившее свою силу ввиду того, что истек период его действия, гражданин также имеет право на то, чтобы обратиться в любое медицинское учреждение за получением соответствующих услуг в случае возникновения необходимости подобного рода.

Вызывайте врача на дом

Полис является одним из первоочередных документов, которые необходимо оформить при рождении ребенка, так как он дает право на получение необходимых медицинских услуг и препаратов.
Ввиду того, что цены на услуги подобного рода в различных страховых компания могут значительно варьироваться, любой гражданин Российской Федерации вправе обратиться за оформлением и последующим получением медицинской страховки не только в офис организации, в подведомственности которой находится адрес его прописки, но и в любое другое учреждение.

Также следует обратить особое внимание на то, что не стоит приобретать полис у агентов, то есть, вне офиса страховой компании, так как указанные действия могут привести к покупке поддельного документа. В других наших статьях вы можете ознакомится со спортивной страховкой для соревнований и обслуживанием стоматологией по полису ОМС.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Для чего нужен полис ОМС

Обязательное медицинское страхование граждан РФ обеспечивает гарантию бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, услуги оказываемые больницами и поликлиниками оплачиваемся за счет государства.

Деятельность ОМС руководствуется ФЗ номер 326 от 29 ноября 2011 года, главное предназначение системы уравнять права среди всех граждан на получение медицинской помощи.

Застрахованное лицо имеет полное право получить бесплатные медицинские услуги в государственных больницах, частных поликлиниках по месту проживания, обязательным условием является участие организации в программе ОМС.

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Как получить полис ОМС

Причины замены, восстановления полиса ОМС:

  • при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочны сведений;
  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
  • утери полиса.

Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион), Вам следует в течение одного месяца обратиться в свою СМО или осуществить выбор другой СМО (в случае отсутствия СМО, в которой ранее Вы были застрахованы) для того, чтобы перерегистрировать полис ОМС на данную территорию. Полис в этом случае замене не подлежит, на оборотной стороне бланка ставится печать.

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования:

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования:

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС


Где получить полис ОМС

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. РЕСО-Мед имеет расширенную сеть пунктов выдачи полисов, выбрать которые можно по ССЫЛКЕ или позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.


Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам гражданин, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Этапы оформления документа

Обратитесь в ближайший офис СМК «РЕСО-Мед».

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.

Получите временное свидетельство,

подтверждающее оформление полиса ОМС на время изготовления постоянного документа (30 рабочих дней)

По истечении данного периода страховая компания уведомит о готовности

Необходимо будет обратится в тот же офис, где подавали заявление.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС, членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается со сроком действия.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним, в организации оказания медицинской помощи, лица.

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.