Содержание статьи:

Самые маленькие: особенности развития недоношенных детей

258 дней — столько ребенку необходимо провести внутри материнской утробы, чтобы родиться доношенным. А что, если он родился раньше? Дарья Киншт, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», рассказала о том, как часто рождаются недоношенные дети, каков минимальный срок родов и с какими проблемами развития могут встретиться родители таких малышей.

Критерии недоношенности

Все больше детей в мире появляются на свет раньше положенного срока. ВОЗ сообщает, что ежегодно в мире рождается более 2,5 миллиона недоношенных малышей. Причин преждевременных родов очень много: патологическое течение беременности, многоплодие, инфекционные процессы, хронические заболевания матери, травмы, предшествующие аборты…

” Если роды произошли ранее полных 37 недель, то новорожденный считается недоношенным.

Комментарий специалиста

Единственный критерией недоношенности — срок гестации (количество полных недель беременности, прошедших между первыми сутками последней менструации роженицы и моментом перерезания пуповины – прим. ред.). То есть ребенок, рожденный до 37 недель (даже 36 недель и 6 дней) считается недоношенным. Частота рождения недоношенных детей различна в регионах (в зависимости от состояния перинатальной, в основном акушерской службы) и даже отдельных родильных домах одного города (в зависимости от специализации и уровня оказания помощи конкретного учреждения). В мире частота преждевременных родов 6-12%, но тенденция к увеличению их числа в последние 10 лет сохраняется.

Минимальные срок родов и вес новорожденного

    С 2012 года в России, в соответствии со стандартами ВОЗ, потенциально жизнеспособными считают малышей, рожденных не ранее 22 недели и с массой тела не менее 500 граммов.

До 2012 года в нашей стране роды ранее 28 недели плода с массой менее 1 килограмма расценивали как поздний выкидыш (но если ребенок рождался живым и прожил более 7 суток, его регистрировали как недоношенного).

Комментарий специалиста

Минимальный срок родов, согласно правилам регистрации рождения детей, на которые перешла РФ в 2012 году — от 22 недель и выше; с массой новорожденного от 500 граммов и выше. К сожалению, это не значит, что все дети, рожденные с такой массой тела и при таком сроке гестации, жизнеспособны, даже при условии оказания им высокоспециализированной помощи. Вероятность не только выживания, но и полной реабилитации выше после 26 недель гестации.

Важно знать, что дети с экстремально маленьким весом, рожденные на самом минимальном сроке гестации порой не только выживают, но и догоняют своих сверстников по развитию!

Подробнее о весе младенца и сроке гестации

Когда врачи оценивают состояние недоношенного ребенка, они не исходят только из срока родов. Важны несколько критериев:

  1. Акушерский срок беременности;
  2. Вес новорожденного;
  3. Зрелость новорожденного.

Ранее в неонатологии было принято деление недоношенности на 4 степени, сейчас оно не используется.

Комментарий специалиста

В настоящее время разделения недоношенных по степеням не имеет практического значения и не используется в неонатологии. Указывается лишь срок гестации при рождении. Например: «недоношенность 35 недель». По весу недоношенные новорожденные могут быть разделены следующим образом:

  • Дети, рожденные с весом менее 1000 г, считаются детьми с экстремально низкой массой тела;
  • От 1000 до 1500 г – с очень низкой массой тела;
  • От 1500 до 2000 г – с низкой массой тела.

Практическое значение имеет соответствие веса гестационному сроку.

Чтобы было понятно, какой вес соответствует какому сроку, приводим таблицу:

Неделя беременности

Вес плода в граммах

Особенности здоровья недоношенных малышей

Недоношенный малыш не просто меньше весит, чем ребенок, рожденный в срок, они отличаются внешне и имеют принципиально разные потребности.

У глубоко недоношенных детей (вес менее 1500 г) практически полностью отсутствует подкожно-жировой слой. Их кожа очень тоненькая, темно-красного цвета, покрыта густым пушком. Размеры головы по сравнению с туловищем намного больше, чем у доношенных малышей. Все роднички и места соединения костей черепа открыты, ушные раковины недоразвитые и очень мягкие. Ногтевые пластинки совсем коротенькие и не закрывают фаланги пальцев. Пупок расположен не в центре живота, а в самом его низу.

” Однако недоношенность определяют не только внешние признаки. Гораздо более важными показателем является зрелость (то есть готовность к функционированию во внешнем мире) жизненно важных органов и систем. От степени этой зрелости зависит жизнеспособность и тактика выхаживания недоношенного малыша.

Если ребенок рождается намного раньше положенного срока, то он еще не готов к самостоятельной внеутробной жизни. Например, не могут самостоятельно дышать, и сразу после рождения их помещают в специальные кувезы (оборудование, предназначенное для создания оптимальных условий для выхаживания недоношенного ребенка) с аппаратами искусственной вентиляции легких.

Если ребенок не может самостоятельно сосать и глотать, то первое время его кормят сцеженным материнским молоком или специальными смесями через зонд.

Для недоношенных младенцев в первые недели жизни критическое значение имеет температура воздуха, такие малыши очень быстро перегреваются или переохлаждаются. В кувезе поддерживается постоянная температура и влажность. В некоторых случаях в кувезах устанавливают водяные матрасики, которые создают условия похожие на внутриутробные.

Комментарий специалиста

Очень важно понимать, что ребенок, рожденный с экстремально низкой массой тела, не просто «маленький» и стоит лишь набраться терпения, чтобы с течением времени он вырос. У него практически все системы организма не приспособлены к внеутробной жизни, соответственно требуется замещение их функций извне. Так, незрелость дыхательной системы, требует не только проведения вентиляции легких, но и введения специальных веществ, которые препятствует слипанию легких на выдохе и у ребенка с экстремально низкой массой тела в принципе не вырабатываются. Незрелость желудочно-кишечного тракта при высокой скорости обменных процессов требует проведения парентерального (внутривенного) питания. В каждом конкретном случае список используемых средств и методы лечения будут различными, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Проблемы развития недоношенных детей

При незрелости дыхательной системы в легких недоношенного ребенка недостаточно сурфактанта – это особая белковая «смазка», которая предотвращает слипание легких при выдохе. В результате малышу приходится тратить много энергии, чтобы расправлять легкие заново, и это может стать причиной дыхательной недостаточности.

Из-за недостаточной вентиляции легких состояние может усугубляться вторичными инфекциями, которые приводят к пневмонии.

Чтобы избежать таких осложнений, если есть риск преждевременных родов, беременной вводят специальные препараты, стимулирующие созревание дыхательной системы плода.

Нервная система

Формирование структур головного и спинного мозга, отделов нервной системы завершается к концу второго триместра беременности. Однако процесс миелинизации (покрытия нервных волокон оболочкой, которые отвечают за проведение нервных импульсов) происходит в третьем триместре и продолжается после рождения. Поэтому у недоношенных детей, как правило, нарушено проведение импульсов к различным органам и тканям. Именно с этим связана несостоятельность многих жизненно важных функций у таких малышей.

Нарушение передачи нервных импульсов приводит к затруднениям продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту – нарушается его моторика. Это затрудняет переваривание и выведение пищи. Кроме того у таких малышей вырабатывается недостаточно ферментов и желудочного сока. Это осложняет переваривание и увеличивает риск дисбактериоза.

Костная система

Недоношенные дети в группе риска по развитию рахита. У ребенка, рожденного раньше срока, еще не завершен процесс минерализации костей. Для предотвращения этого заболевания недоношенным детям, как правило, назначают витамин Д и препараты кальция.

Комментарий специалиста

Если говорить о детях с экстремально низкой массой тела, то основные проблемы могут быть связаны с органами дыхания, ЖКТ, зрением, для таких детей характерна анемия, в ряде случаев отставание нервно-психического развития. Относительно последнего, хочется напомнить, что при отсутствии тяжелого органического поражения центральной нервной системы возможность гармоничного развития остается достаточно высокой, поскольку дети обладают высокими резервными возможностями.

Помните, что здоровье такого малыша зависит от множества факторов, начиная от качества оказания помощи на ранних этапах, полноты восстановительно-реабилитационного лечения, и заканчивая эмоциональным фоном и настроем родителей.

Верьте в своего ребенка, и у вас все получится!

Мы тоже родились едоношенными на 36 неделе, но записали как 35, так как пишут сколько полных недель, а дни не считают. Весом 2500 кг и ростом 46 см.

258 дней — столько ребенку необходимо провести внутри материнской утробы, чтобы родиться доношенным. А что, если он родился раньше? Дарья Киншт, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», рассказала о том, как часто рождаются недоношенные дети, каков минимальный срок родов и с какими проблемами развития могут встретиться родители таких малышей.

Верьте в своего ребенка, и у вас все получится!

История Любви
Пусть у вашей малышки будет долгая и счастливая жизнь.

История Любви
здоровья детке

Очень животрепещущая тема для меня сейчас. Совсем недавно я стала мамой. Моя доченька родилась в 6-м роддоме на сроке 28 недель весом 1390гр, 38 см. Родилась в 5 утра, к 17 часам дышала уже самостоятельно. В пятницу её перевели в 4ю больницу на Саде Кирова. Пока состояние стабильно тяжёлое по словам врачей, но я уверенна, что всё будет хорошо! Вес понемногу мы набираем.

Добавлено спустя 7 минут 38 секунд:

Дай Бог, чтоб все маленькие выживали и приносили радость своим родителям!

мой малыш родился на 27 неделе с весом 750 в начале этого года в роддоме номер 7. огромное спасибо врачу ,который нас спас.Нуждину А.И.

THEBESTolo4′
примите мои самые глубокие соболезнования .

Неделю назад у меня было экс в областном рд..была беременность монохориальная двойня(близнецы), один замер в 23 недели, увезли по скорой туда, выяснилось что тяжёлая стадия гестоза с преэклампсией, один мертворожденный,один живой..в итоге малыш отмучался на 5е сутки-очень недоношенных, незрелые легкие-на аппарате ИВЛ, кровоизлияние в желудочках мозга, очень тонкая кожа, незрелый ЖКТ..по размерам даже меньше чем 22 недели-видимо была внутриутробная задержка..ему б ещё месяцок в животике и больше шансов бы было..

Мне в 4ке сохранили беременность, в 30 недель начались схватки, малявка опустилась, шейка открыта была на 3 пальца. При поступлении кололи декстометазон, лежала под капельницами 1 капала 8 часов, другая 6. И так 2 недели, как врач говорила каждая неделя важна, сохранили на неделю и то хорошо. Ктг несколько раз в день делали.
Но через 2 недели они закрылись на мойку) а тк вроде схватки были но не регулярные меня выписали, родила в 33 недели в 7 роддоме

В 7ке тоже замечательные врачи. Заведующий реанимации новорожденных выходил даже 478 граммов или около того — сейчас не вспомню, читала статью про него. Чудо врач! Собиралась рожать там, но они закрылись на помывку, поэтому родила в 4ке. В 36 недель родилась доча 1600 всего. сейчас 2300)

А кроме 4-ки? В горбольнице есть такое?

Лилия Лия
И что? Да, они до сих пор в одном корпусе ютятся. Но реанимацию новорожденных и выхаживание деток никто не отменял

zlaya.eva
В Областном еж до сих пор ремонт (если не ошибаюсь)
И сейчас там пкоа нет отдельного РД. Там все в одну Больницу перенесли.

Оксана_Ч
Областной

Вес – важный показатель здоровья и развития ребенка

*Как только рождается Ваш малыш, Вы сразу же узнаете его вес и рост.

«Обычно, средний вес доношенного новорожденного ребенка составляет 3300–3500 г, а его рост — 50 см. Нормальными же считаются показатели в пределах 2500–4200 г, а рост 45–55 см. Хочется сказать, что вес ребенка при рождении не определяет вес малыша в дальнейшем, и ребенок с весом при рождении 4000 г. не обязательно к году будет весить больше, чем малыш, который родился с весом 3200 г. А вот между ростом при рождении и в будущем есть определенное соответствие — крупные дети, скорее всего, будут выше ростом, чем дети, рост которых при рождении был небольшим».
И каждый месяц мы ходим к педиатру, чтобы оценить прибавки в весе и уложиться в «нормы».
Вот таблица с примерными нормами прибавки:

При этом, если ребенок набрал мало, то это повод для волнений! Если много, то это тоже не очень хорошо. А, может быть, именно Ваш ребенок не вписывается в эти нормы? Очень часто мы смотрим на вес, при этом забывая о других показателях.

Расскажу 2 истории из своей практики.
Моя дочь родилась с весом 4080, дома я её взвешивала после каждого кормления, волновалась, что она ест меньше указанных врачом грамм и практически с рождения ввела докорм смесью. А она съедала её сколько ни дай! В результате мы в 6 мес. уже полностью на ИВ и приходим в эндокринологу с диагнозом Паротрофия (избыточный вес) и весим 9 кг. Начинается эпопея сдачи анализов, хождения по врачам, которые выявляют, что ребенок абсолютно здоров. Мы просто перестаем есть смесь в неограниченных количествах, устанавливаем режим питания, повышаем физическую активность и к году укладываемся в нормы и весим 10,5:)

Со вторым ребенком я решила во чтобы то ни стало наладить ГВ и всё было прекрасно до 3 мес. С этого времени начались наши мучения с малыми прибавками в весе. Сначала 400 г, потом 300, потом 150! К 6 мес. весим всего 6800, хотя родились почти 4. Опять начинается эпопея сдачи анализов – помимо стандартных, ещё и кал в разных его проявлениях – копрология, углеводы, дисбактериоз, потом УЗИ, взвешивания после каждого кормления. И мы выявляем, что ребенок абсолютно здоров и хорошо ест! Пропили курс Элькара и Нормофлорина, а вот недавно болели и не прибавили, а убавили 150 грамм. В итоге сейчас нам 10 мес. и весим мы 8 кг. При этом у ребенка хороший рост, все показатели в норме, он очень активен, питается по возрасту… А если нам говорят, что мы худые, так пусть посмотрят на нашего папу:)
Мне кажется, каждая мама чувствует, здоров ли её ребенок, наедается ли… А склонность к подсчетам и подгонка ребенка под весьма приблизительные (. ) нормы ведет только к лишним волнениям. Не стоит самостоятельно делать выводы, они могут быть ошибочными и доставить Вам ненужные негативные эмоции.

Не стоит сосредотачиваться только лишь на весе, забыв о других показателях – рост, объём головы и груди, отслеживать их нужно в совокупности.

Ну, и, конечно, любить малыша таким, какой он есть, чувствовать его потребности и не игнорировать осмотры педиатра.
А как Вы прибавляете в весе? Были ли с этим проблемы в виде избыточного или недостаточного веса?
Давайте обсудим!

Ребенок родился с весом 1900

Здравствуйте.У меня мой сынулька родился с весом 1700, рост 42.МЫ прошли очень много курсов массажа. После года наш массажист посоветовала нам-как можно по чаще водить его или за подмышками или за две руки, если может то за одну руку.Тогда розвиваються мышцы ног.Самое главное ,чтобы переламать барьер ползанья.Первые шаги мой малыш сделал в один год и месяц сначала около 1-1.5 мес. шатался, а теперь в 1,5 бегает еще неуклюже,но бегает!Желаю Вам успехов.

Редактировано 1 раз. Последний раз 13.05.2009 01:38 пользователем bagrialalena.

Здравствуйте. До этого никогда не пользовалась форумами, а сейчас не знаю куда бежать. Ведь понять меня смогут только те, кто пережил это. Поэтому пишу и надеюсь на Ваш ответ. Моя почта [email protected]
10.06.2009 врачи настояли по показаниям на досрочном родоразрешении (СЗРП 3-4степени), в результате у меня теперь есть дочка-дюймовочка 610гр., гистационный срок 30 недель, а по развитию 25.
Описывать весь ужас происходящего не буду — думаю, это понятно. Дочка вот уже 16 дней на искус.вентил. легких. Врачи пугают страшными диагнозами, которые нам грозят (бронхо-легочная дисплазия и ретинопатия). Нашла статьи в инете и впала в истерику. Помогите. Помогите разобраться, как всего этого избежать или как вылечить. На что обратить внимание в первую очередь?
Надеюсь на отклики.

Редактировано 2 раз. Последний раз 26.06.2009 21:35 пользователем Olga77.

Примерный вес вашего малыша в 33-34 недели (по результату УЗИ)

Привет всем! Девочки, а какой был примерный вес вашего малыша на 3 скиринге (УЗИ) т.е. в 33-34 недели? Ну и насколько он потом родился. Мы сейчас примерно весим (по УЗИ) 1930гр (по прогнозам мальчик) . Интересно сколько он примерно будет весить при рождении. )

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ерофеева Валентина Владимировна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Агафонова Евгения Леонтьевна

Психолог, Биоэнерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Климова Анна Георгиевна

Психолог, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Костюжев Артём Сергеевич

Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Шиян Ольга Васильевна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

[1933594949] – 19 мая 2014 г., 20:49

где-то 1900 кажется, уже подзабыла. девочка, родилась 3080 на 40й неделе.
А вообще с определением веса узисты часто ошибаются, со мной в палате лежала женщина, уже перед родами ей «намерили» вес почти на полкило меньше, чем она родила (родила через 2 суток после узи)

[3863279663] – 19 мая 2014 г., 21:09

Намерили тогда узисты около 2 кг, 2 кг и родилась на 35 неделе.

[1090161422] – 19 мая 2014 г., 21:14

у меня 2460 был ребенок. Из- за этого в 37 недель вызвали роды 3480

[427988241] – 19 мая 2014 г., 21:17

я узи делала на 31 недели и 4 дня. вес моей дочи был 1825гр. сказали, что норма.

[3378990538] – 19 мая 2014 г., 21:35

в 32 недели были 1700 и родились в 41 неделю 3210

[3165089531] – 19 мая 2014 г., 22:08

Девочки, спасибо за ваши комментарии. Мне тоже узист сказала что это норма. Посмотрим. Хочется чтобы малыш не меньше 3200был. )))

[2564277464] – 19 мая 2014 г., 22:34

где-то 1900 кажется, уже подзабыла. девочка, родилась 3080 на 40й неделе.
А вообще с определением веса узисты часто ошибаются, со мной в палате лежала женщина, уже перед родами ей «намерили» вес почти на полкило меньше, чем она родила (родила через 2 суток после узи)

1,7 в 29, 3,8 в 43. слон не может родить зайца, а заяц слона.
отёк, это элементарно

[255327913] – 19 мая 2014 г., 22:35

в 31 нед. 1850. считанные дни остались.. посмотрим какой вес будет:)

[3165089531] – 19 мая 2014 г., 22:44

в 31 нед. 1850. считанные дни остались.. посмотрим какой вес будет:)

Удачи вам! Сообщите потом нам обязательно .

[2919428656] – 19 мая 2014 г., 22:50

Первый ребенок весил 2180 (узи в 31 неделю), родился в 40 недель с весом 4300. Второй 1860 (тоже на 31 неделе), родился в 39 недель с весом 4050.

[2919428656] – 19 мая 2014 г., 22:56

И еще, мне на узи прямо перед родами оба раза вес неправильный говорили, меньше. Первый раз узист ошибся на 600 грамм, второй раз — вообще на килограмм меньше сказал. Так что не факт, что вам правильно определили. И вообще, лучше рожать 3-килограммового детку, чем 4 кг. ))

[1863521349] – 20 мая 2014 г., 01:36

1,7 в 29, 3,8 в 43. слон не может родить зайца, а заяц слона.
Гостьгде-то 1900 кажется, уже подзабыла. девочка, родилась 3080 на 40й неделе.
А вообще с определением веса узисты часто ошибаются, со мной в палате лежала женщина, уже перед родами ей «намерили» вес почти на полкило меньше, чем она родила (родила через 2 суток после узи)
отёк, это элементарно

какой отек? плода? Речь об определении веса по УЗИ, а не по размерам матки.

[2564277464] – 20 мая 2014 г., 04:44

Плода, плода. Это уже вопрос отдельный, что там, обвитие с частичным тромбозом, ребёнок пуповинным фалом доигрался до нарушения оттока, зеленящий стрептококк или иное переползло на клетчатку с плаценты и т.д. Некоторые потому и худеют после вылупления, что на воле дохнет некоторое количество факультативных и облигатных анаэробов, и не жрут пока почка все продукты распада не сбросит. Здоровые ползут на сиську сразу и прилепляются, их иногда называют пиявками.

[2564277464] – 20 мая 2014 г., 04:45

Плода, плода. Это уже вопрос отдельный, что там, обвитие с частичным тромбозом, ребёнок пуповинным фалом доигрался до нарушения оттока, зеленящий стрептококк или иное переползло на клетчатку с плаценты и т.д. Некоторые потому и худеют после вылупления, что на воле дохнет некоторое количество факультативных и облигатных анаэробов, и не жрут пока почка все продукты распада не сбросит. Здоровые ползут на сиську сразу и прилепляются, их иногда называют пиявками.

[2564277464] – 20 мая 2014 г., 04:45

Плода, плода. Это уже вопрос отдельный, что там, обвитие с частичным тромбозом, ребёнок пуповинным фалом доигрался до нарушения оттока, зеленящий стрептококк или иное переползло на клетчатку с плаценты и т.д. Некоторые потому и худеют после вылупления, что на воле дохнет некоторое количество факультативных и облигатных анаэробов, и не жрут пока почка все продукты распада не сбросит. Здоровые ползут на сиську сразу и прилепляются, их иногда называют пиявками.

[2320021325] – 20 мая 2014 г., 07:44

[1073575218] – 20 мая 2014 г., 14:06

в 36 нед — 3 кг. Родился в 39 нед и 3 дня — 3600 мальчик.

Похожие темы

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Вес – важный показатель здоровья и развития ребенка

*Как только рождается Ваш малыш, Вы сразу же узнаете его вес и рост.

«Обычно, средний вес доношенного новорожденного ребенка составляет 3300–3500 г, а его рост — 50 см. Нормальными же считаются показатели в пределах 2500–4200 г, а рост 45–55 см. Хочется сказать, что вес ребенка при рождении не определяет вес малыша в дальнейшем, и ребенок с весом при рождении 4000 г. не обязательно к году будет весить больше, чем малыш, который родился с весом 3200 г. А вот между ростом при рождении и в будущем есть определенное соответствие — крупные дети, скорее всего, будут выше ростом, чем дети, рост которых при рождении был небольшим».
И каждый месяц мы ходим к педиатру, чтобы оценить прибавки в весе и уложиться в «нормы».
Вот таблица с примерными нормами прибавки:

При этом, если ребенок набрал мало, то это повод для волнений! Если много, то это тоже не очень хорошо. А, может быть, именно Ваш ребенок не вписывается в эти нормы? Очень часто мы смотрим на вес, при этом забывая о других показателях.

Расскажу 2 истории из своей практики.
Моя дочь родилась с весом 4080, дома я её взвешивала после каждого кормления, волновалась, что она ест меньше указанных врачом грамм и практически с рождения ввела докорм смесью. А она съедала её сколько ни дай! В результате мы в 6 мес. уже полностью на ИВ и приходим в эндокринологу с диагнозом Паротрофия (избыточный вес) и весим 9 кг. Начинается эпопея сдачи анализов, хождения по врачам, которые выявляют, что ребенок абсолютно здоров. Мы просто перестаем есть смесь в неограниченных количествах, устанавливаем режим питания, повышаем физическую активность и к году укладываемся в нормы и весим 10,5:)

Со вторым ребенком я решила во чтобы то ни стало наладить ГВ и всё было прекрасно до 3 мес. С этого времени начались наши мучения с малыми прибавками в весе. Сначала 400 г, потом 300, потом 150! К 6 мес. весим всего 6800, хотя родились почти 4. Опять начинается эпопея сдачи анализов – помимо стандартных, ещё и кал в разных его проявлениях – копрология, углеводы, дисбактериоз, потом УЗИ, взвешивания после каждого кормления. И мы выявляем, что ребенок абсолютно здоров и хорошо ест! Пропили курс Элькара и Нормофлорина, а вот недавно болели и не прибавили, а убавили 150 грамм. В итоге сейчас нам 10 мес. и весим мы 8 кг. При этом у ребенка хороший рост, все показатели в норме, он очень активен, питается по возрасту… А если нам говорят, что мы худые, так пусть посмотрят на нашего папу:)
Мне кажется, каждая мама чувствует, здоров ли её ребенок, наедается ли… А склонность к подсчетам и подгонка ребенка под весьма приблизительные (. ) нормы ведет только к лишним волнениям. Не стоит самостоятельно делать выводы, они могут быть ошибочными и доставить Вам ненужные негативные эмоции.

Не стоит сосредотачиваться только лишь на весе, забыв о других показателях – рост, объём головы и груди, отслеживать их нужно в совокупности.

Ну, и, конечно, любить малыша таким, какой он есть, чувствовать его потребности и не игнорировать осмотры педиатра.
А как Вы прибавляете в весе? Были ли с этим проблемы в виде избыточного или недостаточного веса?
Давайте обсудим!

Вес ребенка при рождении: нормы и отклонения

Какие бы усредненные нормы веса новорожденных не принимал ВОЗ, малыши вряд ли сверяются с ними: одни появляются на свет богатырями, другие крошками, третьи попадают точно «в серединку». От чего это зависит? В каких случаях вес новорожденного имеет большое значение? Можно ли «скорректировать» вес малыша во время беременности? Рассказывает Дарья Александровна КИНШТ, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

Нормы веса у новорожденных

Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг – 4 кг при росте — от 46 до 55 сантиметров. Специалисты отмечают, что сегодня все чаще стали рождаться более крупные дети – «богатырский» вес новорожденного в 5 килограммов перестал быть такой уж редкостью.

По данным ВОЗ, вес детей при рождении можно классифицировать следующим образом:

Вес девочек

Вес мальчиков

Согласно этим таблицам как норму можно оценивать показатели, которые укладываются в рамки от «ниже среднего» до «выше среднего». Показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» — повод для более пристального внимания специалистов.

” Крайне важен не столько вес, сколько его соответствие сроку гестации. Например, ребенок, рожденный на 40 неделе с весом 2000 г и ребенок при сроке 32 недели с тем же весом – это два совершенно разных ребенка.

Основную роль играют не сами параметры веса или их соответствие средним показателям, а соотношение роста и веса малыша. Эта величину позволяет определить индекс Кетле – вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Если величина находится в диапазоне от 60 до 70 – это считается нормой для доношенных детей.

” Важно: все указанные выше данные и нормы справедливы только для малышей, родившихся в срок. Для недоношенных детей существуют другие критерии.

Комментарий специалиста

Существуют специальные таблицы соответствия веса и роста ребенка сроку гестации – для мальчиков и для девочек соответственно. Безусловно, использование этих таблиц может дать только приблизительную картину, поскольку в каждой стране, да и в каждом регионе могут быть свои особенности. Корректное данные для таких таблиц – серьезная проблема, но работа ВОЗ уже ведется. Относительно таблиц, которые используются сейчас – можно привести определенные примеры, даже для доношенных новорожденных «правильным» может быть разный вес: например, при сроке гестации 37 недель (это уже доношенный ребенок) вес 2850 г может считаться «правильным», в тоже время для ребенка при сроке гестации 41 неделя этот вес будет считаться недостаточным. В среднем вес доношенного ребенка от 3000 до 4000 г может считаться достаточным.

Вес новорожденного и телосложение родителей

Существует мнение, что у крупных родителей часто рождаются «богатыри», а стройные и невысокие женщины вынашивают миниатюрных малышей с низким весом. Также замечено, что у родителей, которые сами появились на свет крупными, выше вероятность рождения ребенка весом 4 кг и более.

Врачи говорят, что на деле вес плода и новорожденного ребенка не так уж сильно зависит от родительского телосложения – в материнской утробе в норме все малыши развиваются по одним и тем же законам.

Комментарий специалиста

Можно соотнести вес новорожденного с весом и ростом родителей, но в большей степени это проявляется похже, когда малыш подрастет. У изящной женщины ростом 150 см не должен рождаться доношенный ребенок весом два килограмма, а у высокой женщины с весом ближе к 90 кг – пятикилограмовый малыш, вовсе нет! Для них актуальны приблизительно одни и те же показатели, хотя составление специальных таблиц и программ, определяющих соотношение веса и роста ребенка с родительскими параметрами также находится в стадии разработки.

Вес «по УЗИ» и вес при рождении

Иногда будущие мамы начинают волноваться о весе малыша еще задолго до родов. Во время УЗИ доктор, который проводит скрининг, всегда рассчитывает предполагаемый вес плода на основании данных о сроке беременности, окружностях головы и животика, длины бедренной кости и бипариетального размера головки плода (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей).

Если предполагаемый вес малыша отличается от принятых норм в большую или меньшую сторону, но при этом никаких отклонений в состоянии плаценты и плода не выявлено – это не повод для волнения.

Комментарий специалиста

Точно «взвесить» плод на основании УЗИ невозможно и предполагаемый вес малыша очень редко в точности совпадает с реальным весом новорожденного.

Вес плода во время беременности

В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.

Выделяют 2 формы гипотрофии:

Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.

Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.

Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.

Причинами этого могут быть:

  • недостаточное питание,
  • вредные привычки,
  • хронические заболевания матери,
  • генетическая патология,
  • инфекции.

В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.

Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив – подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?

Комментарий специалиста

«Коррекция веса» с помощью коррекции образа жизни беременной при дефиците веса у плода невозможна, поскольку задержка развития чаще всего связана с патологией плаценты (хроническая фетоплацентарная недостаточность), не выполняющей качественно свои функции по доставке питательных веществ плоду. Иногда причиной могут быть и заболевания ребенка, в том числе генетическая патология.

Большой вес плода также коррекции не поддается, поскольку «похудеть» ребенок внутриутробно не может. В любом случае питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным и содержать не только все необходимые питательные вещества в необходимом количестве (белки – животного и растительного происхождения, углеводы и жиры), но и микроэлементы и витамины. Садиться на жесткую диету, чтобы ребенок был «небольшим» или не «продолжал расти дальше» в последние недели беременности нельзя, поскольку это может принести больше вреда, чем пользы, в том числе привести к преждевременным родам.

Избыточный вес новорожденного

Чаще всего крупные малыши, вес которых выходит за средние нормы таблицы ВОЗ, абсолютно здоровы. Но в ряде случаев избыточный вес у новорожденного является симптомом нарушений, которые требуют внимания и контроля врача.

Особого внимания требуют ситуации когда:

  • у матери во время беременности был сахарный диабет или другие эндокринные нарушения;
  • у малыша присутствуют признаки переношенности (отсутствие первородной смазки на теле малыша, сухость и мацерация (расслоение, шелушение) кожи).

Комментарий специалиста

Дети, рожденные с избыточным весом могут быть «конституционально большими» и при этом абсолютно здоровыми. Но есть и дети, у которых избыточный вес может быть связан с обменными нарушениями у матери во время беременности. В первые дни после рождения такие дети часто имеют проблемы со здоровьем, в частности склонность к низкому уровню глюкозы крови, дыхательные нарушения.

Дефицит массы тела новорожденного

Доношенные малыши с дефицитом массы тела (гипотрофией) нуждаются в особенном внимании и уходе в первые месяцы после рождения.

Для лечения гипотрофии малышам и их мамам назначают особую диету, строго индивидуальную для каждого случая. Это связано с тем, что с одной стороны новорожденный с низкой массой тела нуждается в повышенном количестве питательных веществ, а с другой – в максимально щадящем для желудочно-кишечного тракта питании.

Комментарий специалиста

Рождение ребенка с недостаточным весом — серьезная проблема, причем более серьезная, чем рождение крупного ребенка. Дефицит массы возникает тогда, когда ребенок внутриутробно недополучает необходимые вещества. Соответственно развитие всех органов и тканей происходит в неблагоприятных условиях, что сопровождается дистрофическими изменениями и нарушениями функций органов, тем сильнее выраженными, чем больше дефицит веса. Поэтому проблема должна рассматриваться шире, чем просто «набор веса».

Маловесные дети более склонны к обменным нарушениям, и в более старшем возрасте чаще имеют избыточный вес, а во взрослом состоянии ожирение и связанные с ним артериальную гипертензию и сахарный диабет II типа. Это не значит, что нужно «ограничивать ребенка в питании», просто нужно помнить, что питание должно быть сбалансированным и качественным, содержащим все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы, со своевременной коррекцией педиатром.

ю-л-я
я родилась с весом 3550
муж 2900
а сын 3400
но сейчас он весь в папу такой же худой хотя кушает очень хорошо и аппетит всегда есть у него!

Да, у врача я спрашивала, но ничего вразумительного не услышала. Цитирую » Значит ему так надо, ну в смысле веса». У меня первая беременность протекала вообще без осложнений, не было ни давления, ни токсикоза, ничем не болела. В общем все в норме. Моя дочь при рождений была 3,950гр, ее можно назвать крупным ребенком. Но она и сейчас не маленькая, в дет сад мы ходим в среднюю группу, там дети 4-5 лет. Нам же еще и 3,5 нет, при том что она вообще не отличается от старших деток. Тут все таки много зависит от самого ребенка,его индивидуальных особенностей.
Девочки, а у вас есть ли взаимосвязь между весом ребенка при рождений и его весом в настоящее время?

Я не врач, но по своему опыту скажу, что от многих факторов зависит. Я родилась недоношенная 2200, муж в срок 3500.
в 1-2 беременность набирала по 18 кг, дети родились по 3800 (сын в срок, дочь на 1,5 недели позже). А 3 — набрала больше 19 , дочка родилась в 38 недель -3400. Причем давления, отеков, сахара в крови не было в 3 раз.

ю-л-я а вы с врачом советовались?
Для меня этот вопрос был в прямом смысле вопросом жизни и смерти моей дочери, врач сказала, что важна наследственность (разумеется нельзя оценивать наследственность если роды были преждевременные или двойня), важно течение беременности, часто маловесные дети рождаются если мама перенесла ОРВИ или грипп в первом триме, нежелательны анемия, ФПН, тяжелый токсикоз. Причиной очень крупного ребенка могут быть гормональные проблемы и повышение сахара в крови у беременной.
Наиболее активно ребенок набирает вес в последние недельки и мне велено было жрать целыми днями очень хорошо питаться.

Моему ребенку в беременность хватало всего. Гемоглобин мой был около 150 всю беременность, ела я очень разнообразно и полноценно, гуляла каждый день, плавала в бассейне, никаких осложнений в беременность не было, гестозов и фето-плацентарной недостаточности тоже. Ребенок родился совершенно здоровым, и в дальнейшем в течение первого года жизни имел меньше проблем со здоровьем и развитием (т-т-т), чем среднестатистический ребенок нынче. Но родился при этом все ж 3 кг (в срок, при росте 52 см), так что считаю точку зрения

Ну если говорить о наследственности, я родилась 3.200кг, муж 3.100кг, а дочка 3.950кг. При том, что в родне все в пределах 3100-3200кг. А вот сейчас вес мужа где-то 110-120кг.
Я все таки считаю, что вес ребенка зависит не от того сколько съела мама, а от того что она ест. Если ребенок получает в достатке все то,что ему необходимо, он будет быстрее расти. Да и вообще вес ребенка зависит от многих факторов и от того как протекает беременность, от того насколько активна мама во время беременности, да и просто от индивидуальных особенностей маленького человека!

Natura
ну у вас-то вообще ситуация нестандартная.. вес действительно достаточно сильно от наследственности обычно зависит)) у вас просто неизвестно с каким весом родились бы вы и ваш муж, если б вы были не из двойни а он доношенным)))

я вот родилась 2600 (при этом в моей семье все мелкие. мама 2100 доношенная, сестра и тётя 2450). муж 4200. доча вот получилась 3190. при этом у мужа есть старшие дети, все в районе 3500-3700. видимо первая жена тоже не мелкая родилась))

Когда я шла рожать, то спросила врача — каким весом будет ребенок (по узи видно), на что она сказала что это зависит от наследственности и от того, с каким весом родились я и муж..Я сразу решила что это бред, про то с каким весом муж и я родились..ведь я родилась весом 2кг, а муж 2,5 кг..и надо учитывать что я из двойни, а муж недоношеный (8 месяцев).и если посчитать среднее то я должна была родить ребенка весом 2 кг чтоли? фигня((( Дочка родилась 3700 . так что мне кажется что всё зависит от самой беременности и от того — что ты кушаешь во время неё (но не от веса набранного за беременность).

я с первой дочей набрала 14.5,доча родилась 2770,а во вторую кое как 10 набрала,а вторая доча родилась 2900,я сама 3000кг родилась

ю-л-я, я читала, что ребенок основной вес набирает в последние недели. Может попробовать в это время ограничить сладкое, мучное. О наследственности- муж у меня родился 3100, я 3200, а сын 3750. Набрала я за беременность 20 кг, но у меня гестоз был и отеки.

ю-л-я
если считать что вес детки зависит от набранного мамой веса то все кто набрал больше 20кг должны рожать кило по 5)) знаю мамочку, которая набрала 30. сын родился 3700. я набрала 6кг (собственно столько весит плацента, воды, дополнительная кровь..) если б от набранного веса зависело — я б ребёнка родила весом в пару грамм от силы.. в родилась доча 3190.

ю-л-я
Вообще считается, что как раз от набранных мамой килограммов вес ребенка зависит менее всего. Больше всего — от наследственности. Посмотрите, каким весом родились Вы и муж? Может быть, вы оба тоже не из маленьких деток были.

Я тоже за беременность набрала 15 кг, сын родился 3 кг. мягко говоря, некрупный Мы с мужем родились 3300.

Девочки, объясните от каких факторов зависит вес ребенка при рождений? Мы ждем второго,а первую (дочку) я родила 4 кг, были тяжелые роды. Свекровь говорит, что вес ребенка напрямую зависит от набранных килограммов во время беременности, хотя в первую беременность я набрала 15 кг, это считается нормой.

Сама я невысокая (157 см). При первых родах исходный вес 49 кг. Но у меня все дети доношенные более 4 кг, хотя за беременность я сама набираю мало. С первым набрала 10 кг — вес ребенка 4.150, таз был слегка узкий, головка застряла — резали. Но по дальнейшему опыту я поняла, что если б в то время рожала вертикально на корточках, то все могло бы пройти удачно. Со вторым набрала 4 кг — вес ребенка 4.100 (свой лишний вес был 10 кг), но уже никаких узкий тазов и ребенок выскочил моментом (за три потуги). С третьим набрала 6 кг — вес ребенка 4.600 (свой лишний вес 15 кг), рожала на корточках и очень легко. В эту беременность вес начинала набирать после 30 недель (свой лишний вес — 25 кг). Но боюсь, что малыш все равно будет крупный. Уже кто видит мой живот — двойню подозревает. Но по УЗИ на 32 неделях приблизительный вес был даже чуть меньше нормы (1900). Вес ребенка, в основном, набирается именно на последних неделях 2-3. И еще у меня создается впечатление, что главное в недопущении лишнего веса — отказ от сахара и мучного. И есть лучше часто, но по-маленьку.

Я до беременности весила 68 кг (но у меня и рост почти 180см). Родилась 4 с лишним. Брат почти 5 кг. папа у нас боготырь 2-х метровый. А мама была до нашего рождения дюймовочкой ростом 168 и весом 45 кг. В итоге порвалась как грелка после Тузика.
Вот я теперь боюсь, что и у меня крупный ребетёночек будет. пока прибвка не значительная, но у меня только начало.